（2024年12月30日）

深化養老服務改革發展是(shì)實施積極應對人(rén)口老齡化國(guó)家戰略的(de)迫切要(yào / yāo)求，是(shì)保障和(hé / huò)改善民生的(de)重要(yào / yāo)任務，事關億萬百姓福祉，事關社會和(hé / huò)諧穩定。爲(wéi / wèi)加快建設适合我國(guó)國(guó)情的(de)養老服務體系，更好保障老有所養，讓全體老年人(rén)安享幸福晚年，現提出(chū)如下意見。

一(yī / yì ／yí)、總體要(yào / yāo)求

堅持以(yǐ)習近平新時(shí)代中國(guó)特色社會主義思想爲(wéi / wèi)指導，深入貫徹黨的(de)二十大(dà)和(hé / huò)二十屆二中、三中全會精神，堅持盡力而(ér)爲(wéi / wèi)、量力而(ér)行，增強科學預判、做好前瞻部署，加快健全養老服務網絡，優化居家爲(wéi / wèi)基礎、社區爲(wéi / wèi)依托、機構爲(wéi / wèi)專業支撐、醫養相結合的(de)養老服務供給格局，強化以(yǐ)失能老年人(rén)照護爲(wéi / wèi)重點的(de)基本養老服務，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉、持續發展的(de)養老服務體系，加強老年健康促進，推動養老服務擴容提質，進一(yī / yì ／yí)步激發養老事業和(hé / huò)養老産業發展活力，更好滿足老年人(rén)多層次多樣化養老服務需求。

主要(yào / yāo)目标是(shì)：到(dào)2029年，養老服務網絡基本建成，服務能力和(hé / huò)水平顯著增強，擴容提質增效取得明顯進展，基本養老服務供給不(bù)斷優化；到(dào)2035年，養老服務網絡更加健全，服務供給與需求更加協調适配，全體老年人(rén)享有基本養老服務，适合我國(guó)國(guó)情的(de)養老服務體系成熟定型。

二、加快健全覆蓋城鄉的(de)三級養老服務網絡

（一(yī / yì ／yí)）建設縣級綜合養老服務管理平台。依托縣級特困人(rén)員供養服務機構和(hé / huò)養老服務信息系統，建設綜合養老服務管理平台，在(zài)承擔兜底保障職能基礎上(shàng)，拓展和(hé / huò)強化服務示範、行業指導、應急救助、資源協調等綜合功能，統籌推動縣域養老服務資源高效利用。省級、市級養老機構要(yào / yāo)推動優質資源下沉，增強對縣級綜合養老服務管理平台的(de)技術支持、示範引領、人(rén)才培養作用，促進區域聯動。

（二）加強鄉鎮（街道(dào)）區域養老服務能力建設。依托鄉鎮（街道(dào)）敬老院、優質民辦養老機構等，改擴建爲(wéi / wèi)區域養老服務中心，發揮專業照護、服務轉介、資源鏈接等作用，促進上(shàng)下聯動，推動供需銜接。支持有條件的(de)地(dì / de)方推動鄉鎮（街道(dào)）敬老院由縣級民政部門直管，探索推廣委托運營，提升服務管理質效。

（三）完善村（社區）養老服務設施站點。發揮鄉鎮（街道(dào)）區域養老服務中心帶動作用，采取“中心+站點”等方式，大(dà)力發展嵌入式社區養老服務設施、互助性養老服務站點，完善老舊小區養老服務設施，加強與教育、衛生健康、文化等公共服務設施的(de)綜合利用，建設“一(yī / yì ／yí)老一(yī / yì ／yí)小”服務綜合體。發揮設施站點連接家庭與社會服務的(de)作用，及時(shí)收集和(hé / huò)轉介服務需求。

三、貫通協調居家社區機構三類養老服務形态

（四）鞏固居家養老基礎作用。完善老年人(rén)床邊、身邊可感可及的(de)養老服務政策措施。健全家庭養老支持政策，探索爲(wéi / wèi)居家失能老年人(rén)建設具有連續、穩定、專業服務功能的(de)家庭養老床位，開展老年人(rén)家庭成員照護技能培訓。積極培育專業化服務機構，鼓勵社區和(hé / huò)家政、互聯網平台企業等上(shàng)門提供老年助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急等多樣化服務，更好滿足居家照護服務需求。加快适老住宅建設，推進家庭适老化改造，支持老舊小區加裝電梯，加強無障礙環境建設。

（五）強化社區養老依托作用。擴大(dà)社區養老服務有效供給，依托社區爲(wéi / wèi)居家養老提供有力支持。發展嵌入式社區養老服務，大(dà)力培育專業化、連鎖化、品牌化運營的(de)社區養老服務機構，整合周邊場地(dì / de)設施等資源，推行“社區+物業+養老服務”，增強專業照護、日間照料、康複護理、上(shàng)門服務等能力。将社區養老服務納入城市一(yī / yì ／yí)刻鍾便民生活圈建設重點内容。探索老舊小區養老服務供給有效途徑，推動完整社區建設。探索開展“養老顧問”服務，提供專業咨詢、委托代辦等助老項目。村（社區）“兩委”要(yào / yāo)把服務老年人(rén)作爲(wéi / wèi)重要(yào / yāo)職責，掌握轄區内老年人(rén)情況和(hé / huò)服務需求，協助開展養老服務。補齊社區老年人(rén)活動場所短闆，開展文體娛樂、社會交往等活動。加強孤寡老年人(rén)探訪關愛服務。

（六）優化機構養老專業支撐作用。根據服務對象和(hé / huò)設施條件，因地(dì / de)制宜推進養老機構分類改革，調整完善供給結構。兜底保障型養老機構主要(yào / yāo)收住特困老年人(rén)和(hé / huò)經濟困難失能老年人(rén)等；普惠支持型養老機構面向全體老年人(rén)開放，由設區的(de)市級政府制定支持辦法，加強收費引導管理；完全市場型養老機構實行充分競争、優質優價，滿足老年人(rén)多樣化需求。健全公辦養老機構運營機制，在(zài)做好兜底保障基礎上(shàng)，向社會開放空餘床位，擴大(dà)普惠養老服務，建立健全收入管理和(hé / huò)績效激勵制度。鼓勵社會力量新建或改擴建養老服務設施，支持通過公建民營等方式擴大(dà)優質機構養老服務供給。充分發揮養老機構技術創新示範、服務技能培訓、設備推廣應用等作用，推動專業化服務向居家和(hé / huò)社區延伸。加強殘疾、失能老年人(rén)照護服務，着力增加護理型床位供給，引導養老機構積極收住失能老年人(rén)，發展長期照護和(hé / huò)認知障礙老年人(rén)照護服務。探索“老年父母+殘疾子(zǐ)女”家庭共同入住養老機構或其他(tā)照護機構，支持有能力的(de)養老機構收住重度殘疾人(rén)。

（七）促進醫養結合。強化醫療衛生服務與養老服務在(zài)政策體系、服務制度、業務流程等方面的(de)有機結合，加強疾病防控。加強養老服務機構和(hé / huò)醫療衛生服務機構協同，強化整合照護，健全穩定順暢的(de)雙向轉接綠色通道(dào)，簡化轉診就(jiù)醫程序。根據養老機構内設醫療機構需要(yào / yāo)，依法依規賦予相應處方權。鼓勵具備相應醫療條件的(de)養老機構依法依規開展安甯療護服務。加強失能高危人(rén)群早期識别和(hé / huò)失能預防，開展健康指導和(hé / huò)綜合幹預。

（八）加快補齊農村養老服務短闆。因地(dì / de)制宜擴大(dà)農村養老服務供給。将發展農村養老服務作爲(wéi / wèi)實施鄉村振興戰略的(de)重要(yào / yāo)内容，将農村養老服務設施納入鄉鎮級國(guó)土空間規劃或村莊規劃。大(dà)力推進互助性養老服務，健全農村留守、高齡、失能、殘疾等老年人(rén)探訪關愛和(hé / huò)應急救援服務機制。鼓勵農村集體經濟組織發展養老服務，引導社會力量積極參與。有條件的(de)地(dì / de)方可按規定開發設置農村助老崗位。引導城市養老服務機構運營農村養老服務設施，促進城鄉養老服務均衡發展。

（九）加強和(hé / huò)改進養老服務綜合監管。健全養老服務标準和(hé / huò)評價體系。完善養老機構登記備案管理，加強預收費監管。建立健全居家社區養老服務管理制度，完善養老社區等監管機制。健全養老服務應急管理體系，全面落實安全生産責任制，壓實養老服務機構、有關管理部門及地(dì / de)方黨委和(hé / huò)政府責任。加強老年用品質量監管。

四、構建養老服務事業産業發展三方協同機制

（十）發揮養老服務事業發展政府主導作用。強化政府對養老服務的(de)規劃引導、政策支持、組織保障、監督管理，擴大(dà)普惠性、基礎性、兜底性養老服務供給。兜底性養老服務設施主要(yào / yāo)由政府依規劃建設供給。完善基本養老服務清單制度，優化服務内容，健全服務供給、評價和(hé / huò)動态調整機制。建立促進普惠養老服務高質量發展機制，加大(dà)設施建設和(hé / huò)場地(dì / de)供給支持力度，大(dà)力發展價格可負擔、質量有保障、運營可持續的(de)普惠養老服務。完善老年人(rén)能力綜合評估制度，評估結果全國(guó)範圍互認、有關部門按需使用。建立常住地(dì / de)養老服務供給機制，完善養老服務補貼異地(dì / de)結算、服務資源對接等機制，推進京津冀、長三角、粵港澳大(dà)灣區等養老服務一(yī / yì ／yí)體化。

（十一(yī / yì ／yí)）發揮養老服務産業發展市場配置資源作用。充分激發市場活力，支持各類市場主體按市場化原則積極參與養老服務，完善社會化運營機制和(hé / huò)扶持政策落實評價機制，推動養老服務産業規模化、集群化、品牌化發展。推動國(guó)有資本參與發展養老服務，完善分類考核評價。鼓勵國(guó)有企業、事業單位盤活閑置資産開展養老服務，實行委托運營的(de)，按穩定經營預期原則确定租期；運營方有較大(dà)投入的(de)，租期可适當延長。鼓勵外商投資國(guó)内養老服務産業并享受國(guó)民待遇。大(dà)力發展銀發經濟，加強老年用品研發和(hé / huò)推廣，豐富養老服務場景，釋放養老消費潛力。開發旅居養老市場，因地(dì / de)制宜發展康養旅居等新業态，推動旅居養老目的(de)地(dì / de)建設。

（十二）發揮養老服務社會參與作用。強化社會互助共濟功能，構建基層黨組織領導，基層群衆性自治組織統籌協調，社會組織、社會工作者、志願者等力量參與的(de)社會支持養老服務格局。通過政府購買服務等方式，大(dà)力培育養老服務社會組織、基層老年人(rén)組織，發展助老志願服務，探索建立養老志願服務時(shí)間儲蓄管理制度。鼓勵通過設立慈善信托、社會捐贈等方式支持開展養老服務。建立老年教育協同發展機制，依托老年大(dà)學等在(zài)養老服務機構和(hé / huò)社區開展線上(shàng)線下相結合的(de)老年教育，完善社會力量發展老年教育扶持措施。積極開發老年人(rén)力資源，創造适合老年人(rén)的(de)多樣化、個(gè)性化就(jiù)業崗位。深化拓展“銀齡行動”，鼓勵老年人(rén)按規定參與鄉村振興戰略實施、文明實踐活動等。暢通老年人(rén)獲得法律援助、公證服務綠色通道(dào)，探索建立老年人(rén)意定監護實施機制。

五、強化有力有效的(de)養老服務要(yào / yāo)素保障

（十三）科學規劃養老服務設施布局。根據人(rén)口老齡化程度和(hé / huò)養老服務需求變化，逐步提高養老服務設施用地(dì / de)比例或增加養老服務設施空間安排。落實新建住宅小區與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付要(yào / yāo)求，将養老服務設施納入項目配套，嚴格規劃審批管理，确保新建住宅小區按标準配建并按協議及時(shí)移交。推進縣級老年人(rén)活動中心建設，拓展爲(wéi / wèi)老服務功能。支持閑置公共服務資源改建養老服務設施，省級政府要(yào / yāo)指導市、縣依法依規解決規劃調整、土地(dì / de)房産使用性質變更、消防改造和(hé / huò)消防審驗手續辦理等問題。科學确定養老服務設施建築消防、防震等标準。

（十四）完善财政支持相關政策。各地(dì / de)根據經濟發展水平和(hé / huò)人(rén)口老齡化程度，加大(dà)對養老服務支持力度。按照中央與地(dì / de)方财政事權和(hé / huò)支出(chū)責任劃分有關原則，加強基本養老服務經費保障。中央預算内投資積極支持養老服務體系建設。加快建立長期護理保險制度，合理确定經濟困難失能老年人(rén)護理補貼覆蓋範圍和(hé / huò)補貼标準，做好長期護理保險與經濟困難的(de)高齡、失能老年人(rén)護理補貼等政策的(de)銜接。開展縣域養老服務體系創新試點，支持試點地(dì / de)區優化資源配置。對符合條件的(de)養老服務機構，按現行相關規定落實稅費優惠、水電氣熱執行居民生活類價格等政策，水電氣熱暫不(bù)具備單獨計量條件的(de)，可采取定量、定比等方式計費。鼓勵對社區養老服務機構提供減免場地(dì / de)租金等支持。

（十五）加強養老服務人(rén)才隊伍建設。研究建立養老服務專業技術人(rén)才評價制度，規範養老服務領域職業設置，提高養老護理職業吸引力。建立健全技能人(rén)才與專業技術人(rén)才職業轉換通道(dào)，構建與技能等級相銜接的(de)技能崗位評聘制度。有條件的(de)地(dì / de)方可探索在(zài)職業院校開展養老服務類專業公費培養試點，畢業後市場化社會化就(jiù)業。根據老年人(rén)口數量合理配備社會工作者。引導養老服務機構完善薪酬分配辦法，向一(yī / yì ／yí)線工作人(rén)員傾斜。加大(dà)養老護理員、老年人(rén)能力評估師等職業技能培訓、崗前培訓力度，加強和(hé / huò)規範等級認定、評價管理，強化職業道(dào)德建設，依法完善從業禁止制度。

（十六）大(dà)力發展養老金融。通過地(dì / de)方政府專項債券等資金渠道(dào)，支持符合條件的(de)養老服務基礎設施建設，積極滿足養老服務機構信貸融資需求。加大(dà)政府性融資擔保、再擔保機構對養老服務小微企業貸款擔保支持力度。支持符合條件的(de)養老項目發行基礎設施領域不(bù)動産投資信托基金。拓展養老服務信托業務，推廣包含長期護理責任、健康管理的(de)商業健康保險産品。

（十七）加快養老科技和(hé / huò)信息化發展應用。研究設立養老服務相關國(guó)家科技重大(dà)項目，重點推動人(rén)形機器人(rén)、腦機接口、人(rén)工智能等技術産品研發應用。深化全國(guó)智慧健康養老應用示範，推廣智能化家居和(hé / huò)智慧健康産品，探索開展居家養老安全風險預警和(hé / huò)防範服務。完善全國(guó)統一(yī / yì ／yí)的(de)養老服務信息平台，促進養老服務供需對接。統籌開展全國(guó)人(rén)口普查、抽樣調查等工作，形成統一(yī / yì ／yí)的(de)老年人(rén)和(hé / huò)養老服務數據庫，加強與國(guó)家人(rén)口基礎信息庫等的(de)銜接。

六、加強組織實施

地(dì / de)方各級黨委和(hé / huò)政府要(yào / yāo)加強組織領導，高度重視養老服務工作，将養老服務體系建設納入經濟社會發展規劃和(hé / huò)重要(yào / yāo)議事日程。鄉鎮（街道(dào)）黨（工）委、村（社區）黨組織要(yào / yāo)将養老服務作爲(wéi / wèi)聯系群衆的(de)重要(yào / yāo)内容，引導各類組織共同做好養老服務工作。民政部門要(yào / yāo)加強統籌協調，會同有關部門完善養老服務改革發展相關政策，健全督促評價制度。各地(dì / de)區各有關部門要(yào / yāo)結合實際抓好本意見貫徹落實，積極穩妥推進改革，尊重老年群衆意願，不(bù)搞齊步走、“一(yī / yì ／yí)刀切”。重大(dà)事項及時(shí)按程序向黨中央、國(guó)務院請示報告。

來(lái)源：新華社